Neurologie
Die Neurologie ist im Rahmen des interdisziplinären Behandlungsteams
mit Krankheitsbildern des peripheren und zentralen Nervensystems
sowie der Muskulatur befasst. Schmerzen können bei Schädigungen
des Nervensystems insbesondere im Bereich des schmerzübermittelnden
Bahnsystems (nozizeptives System) auftreten. Man spricht von
neuropathischen Schmerzen.
Krankheitsbilder, die mit einem neuropathischen Schmerz eingergehen können, sind z.B.:
Traumatisch/entzündlich/kompressionsbedingte bedingte
Plexus-, Nerven- oder Nervenwurzelläsionen, daneben
auch Phantom- und Stumpfschmerzen
Läsionen im Bereich
des zentralen Nervensystems entzündlicher/ischämischer
oder andersartiger Ursache, z.B. beim Parkinson-Syndrom,
bei Multipler Sklerose
oder
nach einem Schlaganfall
Aber auch bei vielen chronischen Schmerzerkrankungen wie
z.B. Rückenschmerzen und Muskelschmerzen, denen keine
Schädigung des nozizeptiven Systems zu Grunde liegt,
lassen sich Zeichen der Dysfunktionalität des nozizeptiven
Systems finden (primäre und sekundäre Sensibilisierung).
Weitere Krankheitsbilder, die im interdisziplinären
Team diagnostiziert und behandelt werden, sind Kopf- und Gesichtsschmerzen
bei Erwachsenen und Kindern.
Schädigungen im Bereich des Nervensystems weisen wir mit den üblichen elektrophysiologischen Untersuchungsmethoden nach:
Die Farbdopplersonographie dient der Abklärung vaskulärer
Störungen der hirnversorgenden extra- und intrakraniellen
Gefäße.
Für spezielle Fragestellungen steht darüber hinaus
die Quantitative Sensorische Testung (QST) zur Verfügung,
die sowohl reduzierte als auch gesteigerte Empfindungswahrnehmung
und somit die Funktion des somatosensiblen Systems abbilden
kann. Bei der QST handelt es sich um eine Untersuchungsmethode,
die derzeit in dieser Form nur wenige Zentren in Deutschland
durchführen. An unserer Klinik stellt sie einen Forschungsschwerpunkt
dar.
Bei Fragen der Operationsindikationen im Wirbelsäulenbereich
und bei Nervenkompressionssyndromen leistet die elektrophysiologische
Diagnostik einen wichtigen Beitrag.
In der Therapie neuropathischer
Schmerzen kommt wie bei allen chronischen Schmerzsyndromen
einer multimodalen Therapie
große Bedeutung zu. Die Pharmakotherapie orientiert
sich an evidenzbasiertem und mechanismenorientiertem Vorgehen.
